ACL - Rekonstrukce

        Jaké zkušenosti mají někteří pacienti ???

V této sekci bych chtěl uveřejnit některé poznatky lidí se kterými se podělili v diskuzi nebo zaslali nějaké poznámky na můj email.

Pavel Fylipczyk  | Palušák    14.10.2009

Palušák, 13 měsíců po operaci, LCA štěp kadaverní hamstring, bio šrouby(menisky v pořádku)
V dubnu 2008, prvního zápasu v sezoně, jsem při kličce špatně došlápl, šel doleva a koleno doprava. Navštívil jsem doktora Beiera, který říkal, že křížák mám v pořádku. Chodil jsem 2 měsíce na rehabilitace. Zašel za jiným doktorem(Kubálek), ten řekl, že je křížák utrhnutý, ale nevěřil jsem mu. Šel jsem hrát volejbal a znovu distorze kolene. Má důvěra v prvního doktora šla pryč, zajistil jsem si magnetickou rezonanci a výsledek byl jasný totální ruptura LCA. Šel jsem za doktorem Kubálkem, který mi dříve řekl, že mám LCA v čudu. Do měsíce jsem ležel na operačním stole(zaří 2008). Probíhalo to klasicky: spinální umrtvení a přispání, abych se nemusel dívat, jak mi vrtá do nohy. Probudil jsem se na pokoji v mírných halucinacích, vymočil se a chtěl spát. Nenechal jsem si píchnout injekci proti bolesti a tak jsem se celou noc nevyspal kvůli bolesti. Už na druhý den jsem musel chodit a zatěžovat noh
 u.POZOR! Zatížení při tomto štěpu je jen ½ váhy, aby se vaz nevytahal. To jsem bohužel nevěděl. Může se projevit později. Byl to obyčejný průběh rehabilitace 3x týdně bazén, cvičení, magnet. Ohyb 140 stupňů mi byl naměřen po měsíci rehabilitace, poté se jen zlehka zlepšoval. Začal jsem běhat už po druhém měsíci. Chodil jsem jednou týdně do posilovny, kde jsem cvičil předkopávání a zakopávání. Začal jsem na 5kg v 70dnu od operace, týden později 15kg. Není kam spěchat. Pracoval jsem normálně na zahradě. Vozil plné kolečka hlíny atd. V 5. měsící jsem začal víc běhat a plavat. V 8. měsíci jsem začal hrát fotbal, o kterém jsem jen snil. Někde v 10. měsíci jsem u fotbalu špatně došlápl a píchlo mně na vnější straně kolena. 2 týdny jsem raději nesportoval. Koleno mi oteklo jen mírně. Nyní jsem v 13. měsíci od operace. Plavu prsové nohy. Hraju fotbal i volejbal. Běhám sprinty. Jezdím na kole
 . Dělám cokoliv. Jediné co jsem nezkusil jsou lyže. Ohyb mám skoro plný, chybí jen 5cm. V 7. měsíci od operace jsem dostal na narozeniny balanční čočku, která je velmi dobrá na zpevnění vazů v koleni. Miluju sport a život bez něj bych si nemohl představit. Plastika mi ho mohla zpátky vrátit. Věřím, že někomu mé zkušenosti pomůžou. Festina lente – spěchej pomalu, zde platí na sto procent. Tím, že něco zkusíte o pár měsíců dřív a vaz nebude připraven, můžete přijít o sport na celý život.


katy  |  25.09.2009 15:37:51  

Mám z úrazu v březnu, po měsíci operace - sešití menisku a zjištění přetržených postraních vazů i křížáku. Koleno bylo pořádně zdevastované už úrazem, takže následná ASK na zcela nerozhýbané koleno. Chce to trpělivost. Rehabilitace začala 14dní po operaci. Ale nesměla jsem vůbec došlapovat, aby se ten sesvorkovaný meniskus nezničil . Takže jsem pomalu tři měsíce neudělala normální krok. Tak hlavně cvičit stehenní sval, propnuti, ohyb pak přišel tak nějak sám. Chodila jsem do bazénu a chodila po dně, plavala kraul a znak. Kromě normální rehabilitace v nemocnici.Teď jsem taky čtvrtý den po plastice křížáku , ale jak to už bylo děláno na zklidněné, rozhýbané, posilněné koleno, tak si připadám úplně v pohodě. Tedy zase s ortézou a tak.Vstávala jsem v den operace po odeznění epidurálu, trochu to bolelo, ale šlo to.Nohu jsem zdvihala v pohodě. První den po operaci vyndali drén. Z nemocnice jsem šla už druhý den po operaci,Clexan si píchám sama /jsem zdravotník/ , a včera už jsem upekla i roládu , takže pohoda. Ohnu v pohodě 90 myslím, že by to šlo i víc, ale ať to neurvu. Ortéza je nastavená 40, propnu zcela. Ale je fakt, že to nemám téměř ani oteklé a skoro to nebolí.

Ahoj všichni kolenáři,
jsem 9týden po operaci LCA a částečně menisku, a protože jsem pilně sháněl info před operací informace, taktéž po operaci a mimo jiné jsem zavítal na tyto stránky, tak bych chtěl předat nějaké zkušenosti a info.
Jak jsem se tady mnohokrát dočetl, klasický problémem je zjištění poranění kolene.Měl jsem podvrtnuté koleno při fotbale, bolelo to jen 5minut, pak jsem nohu naroval, ale kulhal jsem, bolest celkem ustoupila.Druhý den jsem šel na ortopedii-úrazovku, tam Vám logicky nic neřeknou, protože je to pro ně prkotina(nic ve zlém), ale potřeboval jsem nějaký papír pro ortopeda.Tady si stojím za tímto názorem:Je zbytečné chodit za obvodním lékařem a řídit se jeho radami,nenechte se odradit větou:\\\" Chce to klid, ledovat a bude to dobrý atd.\\\" Je téměř jistota, že máte poraněný meniskus a LCA, a to chce opravdu operaci. Já jsem byl operovaný 10dnů po úrazu ve \\\"spinálu\\\"(injekce do páteře), a jak již tady několik lidí psalo, je to výhodné kvůli bolesti, protože přichází postupně.Další výhoda je, že na rozdíl od celkové narkózy neodcházejí mozkové buňky.Nevýhoda je, že po spinálu se musí chlap občas cévkovat, v lepším případě bažant, ale jenomo poprvé, pak už bez problémů.Já jsem byl cévkovaný, bylo te bez bolesti , jak dovniř tak , když šla hadička ven a měl jsem pokoj celou noc, nemusel jsem vstávat na WC.Kolega na pokoji měl také spinál a také ho cévkovali a byl také v pohodě.
Štěp mi brali z pod čéšky, bolesti po operaci jen první noc-injekce cca 5 hodin po operaci, pak už to nějak moc nebolelo, ale bral jsem Aulin 2x denně, je skvělý proti bolesti a i proti zánětu.A bral jsem také Wobenzym, klasicky 3x10 tablet denně cca 14dní a pak jsem snížil dávku.Neměl jsem žádné modřiny , jizva se hojila pěkně.Nohou jsem začal cvičit 2den po operaci-klasika 30 stupnů až 40 stupňů.Po třech dnech mě pustili domů, za 2dny jsem šel na punkci 50ml a za další týden 30ml a pak byl pokoj.Je to úplně po LCA normální a vůbec mě to nebolelo, byla to spíše úleva. Po operaci nastávají tyto základní důležité věci: propnutí nohy, ohyb kolene a posílení svalstva.
Po operaci je nejdůležitější propínat nohu, nemá cenu zde popisovat cviky, ale je to základ pro chůzi, aby se nekulhalo.
Po operaci se dost různí názory na jednu věc: \\\"Na kolik stupňů ohýbat postupně koleno v čase.Z některých nemocnic posílají pacienty s ohybem téměř 90stůpňu a to je podle hodně názorů špatně, kvůli vytahání LCA a je to i můj názora pocit.Ohyb se opravdu lepší v čase , já mám teď téměř 130 stupňů, ale pořád se to lepší.
Mám známou primářku na rehabilitaci a ta mi řekla tuto věc: \\\" 6 týdnů berle(někdo to může mít i o týden kratší), nenos ortézu, aby ti neochably zbytečně svaly. Po 4 týdnech na rotoped a bez zátěže.Nepřeháněj ohyb, ten se bude zlepšovat.Propínej nohu a nikde nezakopni.Takže když to, co se týká ohybu shrnu: Primářka ortopedie se spádovou oblastí celá severní Morava, můj ortoped Mudr.Kopečný(Praha_Motol) a mimo jiné Mudr. Maurer(doporučuji se podívat na plán jeho rehabilitace), doporučují nepřehánět na začátku ohyb kolene a zdůrazňují protahování nohy.
V mém případě jsem po 3týdnech řídil auto, ale sedadlo jsem měl posunuté více dozadu a mohl jsem chodit s berlema již do práce-kancelář.
Já se osobně řídím rehabilitací dle Mudr.Maurer a celkem to funguje, chodím normálně, stehno nabírá svalovou hmotu atSice mi občas chroupe v koleně, nevím co toj e, ortoped řká, že srůsty(nebolí to), pravou část kolene mám trochu necitlivou(klasica), ale lepší se to. Důležitý je rotoped, plavání, soustředit se přichůz aby člověk nekulhal(je tendence nohu šetřit) a postupně zatěžovat nohu ve fitku-předkopávání obecně zakázáno na několik měsíců po operaci.
Tak ať to všem kolenářům zase chodí.

Ahoj vsem kolinkarum :-)
taky jsem se rozhodl podelit o svoje zkusenosti s kolenem. Ja jsem mel uraz leveho. 21.9.2008 pri hokejbalovem zapase v extralize do me pri otocce vrazil souper a pretocil me na kolene co jsem na nem stal a pretrhl jsem si predni krizovy vaz. To jsem samozrejme jeste nevedel v ten moment. Nasledujici den kontrola u ortopeda, ten mi rekl, ze vypada, ze vazy jsou v pohode, ze to bude asi meniskus. Punkce byla 150 ml krve. Jsem z Hodonina, ale tady jsem se operovat nechtel nechat a tak jsem sel do Vyskova kde me 29.9.2008 operovali. Verdikt po operaci byl pro me hodne kruty.. pocital jsem max s meniskem a hernim vypadkem cca 4-5 tydnu.. Doktor mi ale rekl, ze jsem mel menisky v poradku a pretrzeny predni krizovy vaz a ze to sesili... Druhy den mi vytahli dreny a za 3 dny me pustili domu. Nasledovala rehabilitace atd.. a od prosince jsem zacal s ortezou pomalu chodit na hriste. 18.12. jsem zkusil prvni zapas na vanocnim turnaji a koleno celkem v pohode, i kdyz ta jistota tam nebyla... Jarni cast jsem zacal hrat uz na plno s lepsimi pocity, ale porad ta nestabilita a nejistota tam byla znat a nekolikrat se mi stalo, ze se mi koleno \"pohlo\" a zabolelo me to na vnejsi strane. Proto jsem se rozhodl pro plastiku. Tu jsem podstoupil 11.5. v Ivancicich u Brna u MUDr. Handla, protoze je vyhlaseny doktor pres kolena pro sportovce a je to proste kapacita na klouby. Musim rict, ze pobyt v nemocnici byl opravdu prijemny, vsichni byli moc hodni, pece byla super, porad se nas chodili ptat, jesli neco nepotrebujeme a doktor porad chodil na kontroly a zjistoval stav. Ted mam skoro 5 mesici po operaci a koleno super , uz bych se citil i na zapas, ale doktor mi rikal, ze mam aspon pul roku pockat, takze v listopadu posledni kontrola a pak uz snad zacnu naplno trenovat a makat a hrat :-) Na hriste uz sice chodim od srpna, ale jen opatrne spis si zastrilet a trosku sem tam nejaky ten pohyb si zkusim ze :-) samozrejme na hokejbalove hriste si davam ortezu, ale kdyz chodim behat na tartan, tak tam bez ortezy, to mi rekl doktor, ze at stehno pribira a posiluje.. Takze podtrzeno shrnuto : plastika urcite ano, po operaci jsem nemel zadne bolesti, zadne problemy, dokonce ani nejaky extremni otok.. vsechno mi slo super. Pri prvni i druhe operaci jsem mel plnou narkozu a po obou operacich jsem snedl vzdy 400 tablet Wobenzymu. Takze zdar a silu vsem a doufam, ze uz se nam nic nestane :-)

Zdar, jsem 13. den po operaci. Včera mi vyndali stehy z holeně (štěp 75x9mm mi udělali ze šlachy dlouhé 30 cm-od holeně po zadní část stehna).Operaci mi provedl MUDr. Mach z Brna.Večer po operaci mi povolil chodit s ortézou o berlích a taky procvičovat nohu. Čtvrtý den po operaci mě propustili domů, to už jsem ohnul koleno cca o 90°.Koleno nebolí, jen je citlivá holeň v místě řezu a když po delší době vstanu, tak je tam nepříjemný tlak-navály krve.Včera mi doktor povolil ohýbat koleno o více jak 90°, tak jsem to trochu rozcvičil a dokonce se mi podařilo vylézt na rotoped a opatrně to zkusil protočit. Napřed to šlo jen dozadu a pak i dopředu. V pátek nastupuji na rehabilitaci.Doma i venku chodím bez ortézy, je to pohodlnější, jen si koleno stáhnu obinadlem.Pokud neležím nebo nemám koleno v horizontální poloze, tak trochu otíká, ale potom to zaleduji a je to v pohodě.Vaz jsem si přetrhnul loni na podzim při kopané a původně jsem na plastiku nechtěl jít.Ale bohužel koleno bylo při sportovní činnosti čím dál víc nestabilnější, tak jsem se letos odhodlal a risknul to. Zatím jsem celkem překvapenej jak to celkem v pohodě probíhá, někteří moji kolegové nejsou schopni sportovat i rok po operaci, tak doufám že to nebude můj případ. Prostě to chce hned po operaci cvičit a protahovat a neválet si šunky. Takže všem mohu doporučit

to Kroky:
Měl jsem plastiku ACL metodou BTB(štěp z čéšky..). Takže ke cvičení:
3.den po operaci mě pustili a nohu jsem ještě nedokázal v leže zvednout, ale chybělo jen málo. Každopádně jsem si ani netroufl na nohu došlápnout, jen jsem při chůzi volne pokládal chodidlo na zem. 4 den se mi podařilo honu zvednout a hned mě to psychicky pomohlo, už jsem si říkal, že to snad není možný... Jak už tu někde zaznělo, doporučuji raději 8x - 12x denně zkoušet cviky jen po pár minutách, než 2 x denně třeba po 15 minutách.
Ohyb kolene jsem cvičil tak, že jsem buď jen v leže sunul nohu s patou opřenou po podložce do pokrčení do pocitu \\\"tahu\\\"(ne bolesti) a zpět, nebo jsem si v lehu zvednul nohu kolmo napnutou a kontrolovaně (neustálou s podporou rukou) jsem spouštěl spodní část nohy do 30, 60 a následně už i 90°, během 4.dne po operaci. Pravidelně - opravdu cca 8-10x denně si procvičuji základní cviky(propínání špiček, zvedání nohy, zatínání předního stehenního svalu, kontrolované ohýbání nohy) vše tak aby to nebolelo - jen do pocitu dosažení meze tahu. První týden po operaci jsem ani moc neseděl, spíš jen na chvíli, když to bylo třeba, nebylo mi to příjemné-návaly \\\"tlaku krve\\\".
13.den po operaci mi vyndali stehy, nohu jsem v pohodě dokázal pokrčit na 90 - 100°. Nyní, tj. 19.den po operaci jsem schopen pokrčit na 120°, a dál se prozatím již nesnažím - v podstatě to přišlo postupně samo pravidelným cvičením. S došlapováním radím osobně radši opatrně. Předevčírem jsem se pokusil chodit pouze s jednou berlí a trošku, asi tak na 50% zatěžovat došlap(i když ale asi 2 hodiny v kuse - snažil jsem se vařit oběd pro rodinu...), ale pak mě koleno docela při došlapu začalo bolet, takže zkoušet opatrně, další dny už fakt došlapuji jen opatrně, myslím, že nic neuspěchám. Pozítří začínám chodit na rehabilitaci, tak uvidíme, co se mnou budou zkoušet. Dle mých pocitů a podle toho co jsem zde přečetl, určitě každý na to bude reagovat jinak a bude mít jiné schopnosti...

Ahoj všem,
na plastiku křížového vazu jsem nastoupil 16.9.09.Na sál mě vezli druhý den,tedy v 17.9. něco po 10.hodině.Nechal jsem si píchnout pouze injekci do zad,abych to mohl tak trochu sledovat.Ze sálu mě vezli přesně ve 13 hodin.Navečer to začalo přicházet k sobě a začal jsem posiťovat bolest.Ještě chvilku jsem dělal hrdinu,ale kolem 20.hodiny už jsem volal sestru,aby mi píchla injekci na bolest(měl jsem to udělat hned jak to přicházelo k sobě).Noc nic moc,bolest a bolest a samozřejměžádné spaní.Ráno po nezbytné injekci na bolest mi vytáhli dren a už mě vyháněli z postele,abych začal pomalu na nohu našlapovat(samozřejmě s berlema).Odpoledne další injekce a už mě táhli na motodlahu.Začátek nic moc,nohu jsem ohýbal na 40°.Kdo to neznal,tak neuvěří,že 40° ohybu kolena po operaci je šílené.V noci opět žádné spaní a opět injekce na bolest.V sobotu už to bylo mnohem lepší,ráno už žádná injekce a nohu už jsem ohýbal na motodlaze na 50°.Večer jsem si pro jistotu vzal prášek na spaní(celý den už bez injekce na bolest),který zabral a konečně jsem se docela vyspal.V neděli 20.9.ráno přišla vizita a já se zeptal,jestli bych už nemohl jít domů,doktor koukl na koleno,trochu mi ho potrápil a uznal,že je to docela dobré.Sbalil jsem si věci a už mazal domů.Doma jsem 3.den,poctivě cvičím a docela to jde.Koleno už ohnu